Baixo Desejo Sexual

Foi realizado um estudo na população americana para descobrir a incidência do baixo desejo sexual, este estudo foi publicado no JAMA por Edward O. Laumann ET AL em 1999. Nesse estudo foi aplicado um questionário a 1749 mulheres.

O conceito de desejo sexual hipoativo feminino foi "falta de interesse em sexo".

IDADE: 27% dos 50-59 anos. 30% dos 40-49 anos. 32% dos 18-29 anos. 32% dos 30-39 anos.

ETNIA: Branca: 29%. Hispânica: 30%. Outras: 42%. Preta: 44%.

E. CIVIL: 29% em casadas . 34% em divorciadas, separadas ou viúvas. 35% em nunca casadas.

QUAL A INCIDÊNCIA NA MINHA CLÍNICA EM PORTO ALEGRE?

É a segunda queixa em freqüência entre as mulheres com disfunções sexuais que procuram tratamento em terapia sexual. Atualmente, a incidência é 30 % .

HÁ MAIS MULHERES COM DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?

Sim.

POR QUE ELAS NÃO PROCURAM TRATAMENTO?

É previsível pela cultura que : o homem tenha mais desejo que a mulher. a mulher se desinteresse pelo sexo nos relacionamentos a longo prazo. A diminuição do desejo sexual na mulher abala menos o homem e o relacionamento que a anorgasmia.

QUAIS OS OUTROS MOTIVOS PARA NÃO CONSULTAR QUANDO A QUEIXA É DESEJO SEXUAL DIMINUÍDO?

A ilusão mágica que "tudo vai melhorar"... A percepção de que é impossível resolver o problema pois "sempre fui assim, nunca gostei de sexo". A dificuldade de assumir "querer ser feliz" ou "poder ser feliz". A percepção que o parceiro não está interessado no relacionamento e que não iria ajudar no tratamento.

O DESEJO SEXUAL HIPOATIVO OU DIMINUÍDO É UM PROBLEMA DE SAÚDE?

Sim. Deve ser tratado por especialistas, médicos ( psiquiatras, ginecologistas, urologistas ) ou psicólogos.

COMO FOI PROPOSTO O PELO DSM-IV O CONCEITO DE DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?

Ausência de desejo sexual espontâneo. Ausência de fantasias. Fuga do relacionamento sexual. Resposta sexual insatisfatória em relação a excitação e ao orgasmo. Baixa freqüência. Ansiedade.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition. American Psychiatric Association, 1994.

QUAL O CONCEITO PROPOSTO EM 1999 PARA DESEJO SEXUAL HIPOATIVO ?

É a persistente ou recorrente deficiência ( ou ausência ) de fantasias sexuais/pensamentos, e/ou desejo para ou receptividade a atividade sexual , que causa angustia pessoal.

A ÚLTIMA CLASSIFICAÇÃO AMPLIOU O CONCEITO DE 1994 E QUAL FOI A PRINCIPAL INCORPORAÇÃO?

Persistente falta de receptividade a atividade sexual iniciada pelo parceiro.

QUAIS SÃO AS CAUSAS DO DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?

Doenças e substâncias químicas. Alterações hormonais e de neurotransmissores . Bloqueios emocionais e sexuais pessoais. Fatores negativos que envolvem o relacionamento do casal.

QUE DOENÇAS PODEM LEVAR AO D.S.H?

Doenças genéticas e congênitas: Klinefelter, Kallmann, anorquia congênita, Distrofia miotônica. Tumores de supra-renal feminilizanres, Parkinson. Doenças que: alteram o testículo ( câncer de testículo, atrofias, infecções crônicas ) , alteram a hipófise ( tumor de hipófise) . Hipertiroidismo e hipotiroidismo : causam menos alteração no desejo e são de mais fácil tratamento. O oforectomia bilateral e suprarenalectomia bilateral. Depressão.

QUAIS AS SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS QUE PODEM LEVAR A DIMINUIÇÃO DO DESEJO SEXUAL?

Depressores do S.N.C ( álcool, tranqüilizantes, narcóticos). Atuam sobre GABA: benzodizepínicos ( diazepan, lorazepan). Aumento a serotonina: antidepressivos tricíclicos Antidopaminérgicos ( antipsicóticos típicos). Antiandrogênicos ( ciproterona, espironolactona) Beta-bloqueadores adrenérgicos ( propanolol) Anti-hipertensivos de ação central ( metil-dopa, reserpina). Bloqueadores H2 histamina: ( cimetidina, ranitidina).

QUAIS OS NEUROTRANSMISSORES MAIS ENVOLVIDOS COM O DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?

Dopamina. Serotonina .

QUAIS AS ALTERAÇÕES HORMONAIS QUE PODEM PROVOCAR DIMINUIÇÃO DO DESEJO SEXUAL?

As que levam a diminuição da testosterona livre.

QUAIS OS HORMÔNIOS QUE PODEM SER DOSADOS QUANDO HÁ QUEIXA DE D.S.H?

Testosterona livre e total. Prolactina - Pool. T3 , T4 ( hormônios da tireóide ).

QUAIS AS CAUSAS MAIS FREQUENTES DE D.S.H NA MULHER?

Os fatores negativos que envolvem o relacionamento do casal. Os bloqueios emocionais e sexuais pessoais.

QUAIS OS FATORES QUE ENVOLVEM O CASAL E PODEM CAUSAR D.S.H. NA MULHER?

Desgaste do relacionamento. Falta de investimento na relação. Rotina. Falta do ritual de sedução da parte de um dos parceiros ou dos dois. Inadequada estimulação física durante a atividade sexual. Mudanças físicas que provocam perda do poder de atração em um dos parceiros ou nos dois. Presença de disfunção sexual no parceiro (disfunção erétil, ejaculação precoce ou retardada). Conflitos não solucionados de todos os tipos.

QUAIS OS FATORES PESSOAIS PODEM SER CAUSA DE DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?

- Vivência de violência sexual. - Presença de disfunção sexual ( anorgasmia, disfunção da excitação). - Presença de vaginismo ou dispareunia. - Valores negativos em relação a sexualidade. - Ligação imatura com a família e origem. - Imaturidade emocional e sexual. - Dificuldade em conciliar a maternidade com os outros papéis.

Eu sou mãe 24h por dia. Depois que ele nasceu, não quero mais transar

QUAIS OS TIPOS DE TRATAMENTO PARA O DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?

Tratamento das doenças envolvidas. Substituição dos medicamentos que podem causar D.S.H. Correção das alterações hormonais com terapias hormonais, bloqueios hormonais ou com medicações não hormonais. Terapia sexual ou psicoterapia .

QUAIS SÃO OS OUTROS TERMOS USADOS PARA DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?

Desejo sexual diminuído. Inapetência sexual ( apetite sexual inibido). Diminuição da libido.

POR QUE OS ESPECIALISTAS NÃO USAM O TERMO "FRIGIDEZ"?

É um termo cientificamente impreciso podendo gerar confusão. A nomenclatura das desordens sexuais femininas se baseia nas fases fisiológicas da resposta sexual (Desejo, excitação e orgasmo ). Tem conotação negativa. Rotula a mulher.

Dra. Jaqueline Brendler